掌握 3 要點,跟自發性膀胱炎說再見!

 

自發性膀胱炎(FIC)

是指非細菌引起的 #發炎反應

會導致膀胱壁增厚

 

好發於2-6歲齡年輕貓咪

其他 #高風險族群包括了

#肥胖貓 #室內貓 #絕育貓

#僅提供乾糧 及 #水份攝取不足者

#活動力較低的貓

#貓砂盆數量不足及疏於清潔

#多貓家庭 以及與家裡的其他貓咪或寵物成員發生衝突等

 

當貓咪有季節性或是週期性的發生 FIC

應特別留意居住環境中的緊迫因子。

 

當貓咪發生FIC時

常見的 #臨床症狀包括了

#排尿困難(因疼痛導致)

#頻尿 #血尿 #尿在砂盆外(最常被當成貓咪在亂尿尿)

#過度理毛(尤其會陰部,或是腹部位於膀胱的位置)

#尿道阻塞(貓咪用力尿尿卻尿不出來,排尿時拱背、前後腳直直撐著身體、表情緊繃,也可能伴隨嚎叫)

因 FIC 引起炎症的貓可能 #出現肌肉痙攣 或 #尿道阻塞

 

主要見於公貓

因為尿道比母貓更長更窄

因此較容易發生

 

若是發生的 #急性的阻塞

尿液因無法排出、回堵時可造成腎盂擴張

引發 #急性腎衰竭,也可能伴隨猛烈的嘔吐症狀

 

如果發生上述情況

應立即就診!

 

自發性膀胱炎的 #診斷要透過排除 的方式地進行

必須排除細菌感染、結石、腫瘤等

因此診察上會安排 #尿液分析 #尿液細菌培養 及 #影像學的檢查

 

自發性膀胱炎就定義上來說

是找不到病因的疾病

 

然而

在自發性膀胱炎的病例中仍有一些共通點

可以引導我們對疾病多一點認識及掌控!
 

正常膀胱上皮會分泌一種糖胺聚糖物質 (glycosaminoglycans, GAGs) 

可抵抗細菌的附著

並阻止尿液中的某些小分子物質進入膀胱間質中

 

當膀胱表皮上的黏膜受損時

即有可能造成潰瘍及發炎

膀胱上皮的變化被認為是神經和內分泌系統改變的“末期”結果

導致過度興奮和無法應對環境壓力

 

貓咪的緊迫可能來自於個體基因及環境壓力

且緊迫經常扮演加重、誘發FIC的角色

 

生活中常見引起壓力的來源包括

#搬家(或是被限制活動區域)

#飼主作息改變

#分離焦慮症

#突然被改變飲食

#季節/天氣變化、地震、巨大聲響(煙火,鞭炮,裝潢施工)

#新成員(包括人類及動物)

#飼主的情緒改變

#不能好好上廁所的壓力(貓砂材質、貓砂盆形式、位置、清潔等)

 

生活中長期、慢性的緊迫遠比急性、短期的緊迫更加有害

同理,懂得改善這些生活中的壓力則可以大幅緩解病情!

 

長期的緊迫會造成腦部對壓力過度反應

正常的緊迫反應會激發身體的腎上腺素會釋放兒茶酚胺和皮質類固醇

因此正常的 #貓咪在緊迫狀態下會表現較多的外顯反應

包括恐懼、攻擊、迴避/躲藏、厭食及體重下降

 

但在患有 FIC 的貓體內皮質類固醇分泌量會降低

減少對腦部及週邊交感神經系統的抑制

使這些貓膀胱產生炎症反應

 

組織的採樣中也發現增加的P物質(傳遞疼痛訊息的神經傳導物質)

P物質的釋放會產生對疼痛更大的感受、血管擴張、增加血管及膀胱壁的通透性、黏膜下水腫及平滑肌收縮引起膀胱及尿道的痙攣

以及肥大細胞去顆粒作用,進而引發更廣泛的炎症反應

 

管理 FIC 必須掌握以下 3 點

1. 降低壓力
包括壓力的管理與排除,環境豐富化,及提升資源充沛度

被迫共享資源是多貓家庭的壓力來源之一,因此,加強資源上的便利性,例如增加餵食處、休憩處、遊戲區、貓抓板、砂盆、水,以及建立貓咪與飼主互動上的規律,都可以減少貓咪面對壓力的窘境。

 

2. 飲食調整

提高飲食中的水分可以有效減少尿液比重及磷酸銨鎂及草酸鈣的相對飽和濃度(RSS-Relative Supersaturation),來減緩FIC的發生。飲食的調整必須是緩慢漸進的,在不取消原有飲食的條件下,將新的飲食慢慢導入貓咪的生活當中,避免因轉食而引發更多的緊迫。

 

3. 藥物治療

治療期間醫師會開立

#抗痙攣藥物 #止痛藥 #加強膀胱黏膜屏障(GAGs類的保健品)

#三環類抗焦慮藥物或是搭配 #放鬆情緒的營養保健品

 

三環類的抗憂鬱藥物在生理上及行為上有多重的幫助

包括抗膽鹼作用(增加膀胱容量)

抗發炎反應(減少肥大細胞的去顆粒作用)

止痛及緩解情緒壓力

 

FIC的管理與治療

需要飼主投入心力做好醫囑

遵守與環境壓力的掌控

 

當發現環境緊迫因子的管理不如預期

及環境豐富化的調整幅度受限時

應積極與獸醫師討論及評估療程結束後

是否需要繼續服用抗焦慮藥物?

或是透過服用情緒保健品來維持貓咪的心理健康

 

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